[도수치료 실비보험] 5분 만에 온라인으로 쉽고 빠르게 보험금 청구하는 법 (메리츠화재)

📍 이 글을 읽어야 하는 사람

 

✔️ 도수치료가 실비보험 적용되는지 궁금한 사람

✔️ 도수치료 실비보험 온라인으로 청구하는 방법 알고싶은 사람

 

지난주 엄마 손에 이끌려 한방병원에서 진료 받고, 오늘 처음으로 도수치료를 받고 왔다. 나는 거북목도 고민이지만 최근 심해진 허리통증을 낫게 할 목적으로 도수치료를 꾸준히 해보려 한다. 효과나 후기는 주 1-2회 (1회 1시간) 총 15회 정도 받고나서 적어보기로 하고, 오늘은 첫 치료 받은 후 실비 신청해서 보험금 받은 과정을 정리해본다! 

 

정확한 시기는 모르겠지만, 원래는 도수치료가 실비 적용이 안 되는 비급여 항목이었다고 한다. 1회성에 끝나지 않고 꾸준히 받아야 효과가 있는 도수치료 특성상 실비 적용이 되지 않으면 아무래도 부담이 클 수밖에 없다. 1회 치료 비용이 적게는 몇 만원에서 많게는 50만원에 달하기도 하기 때문에.. 예전에는 사람들이 도수치료 받기를 꺼렸다. 

 

그러나 지금은 도수치료도 다 실비가 적용되는 급여 항목으로 바뀌어 병원마다 '도수치료 실비 적용 가능'이라는 문구를 써서 붙여놓곤 한다. 나도 엄마가 먼저 도수치료를 꾸준히 하여 효과를 본 후 권해서 시작한 것인데, 엄마 역시 실비 보험 덕분에 본인 부담금이 매우 적어 부담없이 치료를 받았다고 했다. 

 

그런데 도수치료 실비를 못 받았다는 친구들이 있어 인터넷에 알아보니 해당 실비 보험에 언제 가입했는지에 따라 보상이나 본인 부담금이 달라진다는 내용이 있다. 

 

- 2009년 8월 이전 가입

- 2009년 8월 ~ 2015년 8월 가입

- 2015년 9월 ~ 2017년 3월 가입

- 2017년 4월 이후 가입

 

이렇게 본인이 해당 보험에 언제 가입했는지에 따라 똑같은 도수치료를 받아도 받을 수 있는 보험금이 달라진다는 것이다. (1년 한도 금액이나 치료 횟수 역시 다르니 꼼꼼히 알아보도록 하자. 인터넷에서 본인의 보험 보장 내역을 확인하거나, 그도 헷갈리면 담당자에게 바로 전화 문의를 하면 된다. 병원에서는 환자의 실비 보험이 얼마까지 보상해주는지 여부를 알 수 없기 때문에 직접 알아보아야 한다.)

 

그런데 사실 내 경우에 메리츠화재 담당자에게 문의했지만 정확히 얼마까지 돌려받는지에 대해서는 모른다는 식(?), 병원마다 다르다던가 병원 규모에 따라 달라진다던가.. 하여튼 그래서 확답을 듣지 못한 상태에서 일단 첫 치료를 받았다. 웬만하면 실비 적용이 된다고 하니 일단 받고나서 서류를 제출해보면 알겠지 싶어서! 그리고 만약 보험 적용이 안 된다든지, 생각보다 본인 부담금이 크다면 그냥 안 받아야 겠다..ㅋㅋㅋ는 생각으로 ㅎㅎ 

 

그치만 결론부터 말하면 

병원 다녀오자 마자 병원에서 챙겨준 진단서랑 영수증 등의 서류 스캔해서 쉽고 빠르게 인터넷으로 보험금 청구했고, 3시간도 채 안 돼서 카카오톡으로 결과를 받아 보았다. 

 

어느 보험사든 과정이 거의 비슷하니, 오늘 내가 신청한 메리츠화재 보험금청구 과정을 아래 캡쳐 화면으로 쭉 보면서 따라해보자. 누구나 쉽게 도수치료 실비 보험을 청구할 수 있을 것이다!

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0. 일단 보험회사 홈페이지에 접속해서 본인인증을 통해 로그인하기 

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1. 보험금청구할 때, 팩스(x) 우편(x) 방문(x) !   

팩스, 우편, 방문 접수를 통해 보험금을 청구하는 사람은 위 보험금청구서 양식을 다운로드해야 하는데 요즘같은 세상에 방문할 필요가 전~~혀 없다. 우편도, 하물며 팩스도 귀찮음.. 그냥 바로 서류만 업로드하면 되기 때문에 청구서 다운로드는 생략하고, 

빨간 네모 박스 바로 아래 '보험금 청구(서류전송)' 이라고 되어있는 부분을 클릭. 

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2. 보험금 청구 누르고 정보 입력하기 

보험금 청구하기를 누르면 

 

피보험자를 선택하도록 되어있다. 본인인증으로 로그인 했으면 자동으로 본인 정보가 떠있을 것이다. 체크하고 다음 단계!

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3. 보험금 청구 유형 선택 (신규vs추가)

도수치료든 뭐든 어떤 진료 종목에 대해 처음 보험금을 신청하는 사람은 신규청구를 누르면 된다. (위 화면은 내가 이미 오늘 했던 도수치료 청구를 1회 완료했기 때문에 '추가청구'가 활성화되어 뜨는 것이다.)

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4. 보험금 입금 계좌 적기 

보험사에서 지급해주는 보험금을 받을 본인 명의의 계좌를 적으면 된다. 수기입력을 누르면 직접 입력하면 되고, 혹시 보험금이 자동이체로 빠져나가는 계좌가 있으면 선택, 혹은 최근 보험금을 신청했다가 위 과정을 거쳐 이미 지급받았던 계좌가 있으면 세 번째 버튼을 선택해도 됨! 

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5. 서류 업로드 하기 

이제 [파일 찾기/추가] 버튼을 눌러 서류를 업로드하면 된다. 병원에서 알아서 챙겨주니 그냥 그 서류들 핸드폰으로 스캔해서 파일로 만든 다음 올려주면 끝! 초간단!

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위 과정을 마치면 아래 화면이 나오고 

카카오톡으로 보험금청구가 접수되었음을 알리는 알림톡이 온다. 

 

그리고 두 시간 즘 뒤에 담당자가 배정 되었다는 알림톡이 한 번 더 오고, 다시 한 시간이 채 지나지 않아 보험금 지급(예정) 내역안내라는 알림톡이 마지막으로 온다. 

 

나는 한방병원에서 1시간 15만원 도수치료를 받았고, 오늘 처음이라 사진 찍고 이것저것 더 하고 침맞고 하느라 총 진료비가 17만 얼마 나왔는데 메리츠화재에서 실비 145,000원이 지급된다고 안내를 받았다. 그냥 도수치료만 15만원 했을 때도 이 금액인지는 모르겠지만 아무튼 다행히 아무 문제없이 바로 지급 안내가 와서 기뻤다 ㅎㅎㅎ 

 

10년은 안 됐지만 꽤 오래 넣다가 다른 보험 추가하느라 반 년 전에 납입 금액을 변경해서 보장내역을 확 축소했는데.. 그래서 실비가 많이 안 나와도 그러려니?하려고 했는데 ㅎㅎㅎㅎ 앞으로 꾸준히 받아도 내 부담금이 1-2만원 대인 것 같아서 맘 편히 치료 받을 수 있겠다~~!~~! 

 

15회 얼른 받고 좋아져서 후기 남겨야지 =)